dnes má meniny Tichomír
zajtra Filip
22.8. 2019

Odstránenie prsníka alebo nie

Ne, 05/08/2011 - 10:12 — Mamatata.sk

Printer-friendly versionSend by emailPDF version
Otázka: 

Dobrý deň prajem,potrebovala by som radu . Maminke minulý rok na mamografii zistili TU mammae 1.dx. /Birads 5/ Toho roku mala 70 rokov. Má veľa vážnych chorôb ako problémy so srdcom, sarkoidózu pľúc - na to bola liečená s Prednisonom následkom čoho mala zlomené 3 stavce - osteoporóza, pľúcna embólia. Esenciálna arteriálna hypertenzia III.št., veľmi vysoké riziko ESH-ESC, ISCH St.po paroxyzmálnej FP (ante annos). Rok 2010 mamografia Denznejší typ mliečnych žliaz bilat škvrnito modulárnej štruktúry, retroareoolárne vľavo s nodulami do 10x7mm cca 3 cm od mamily, vpravo v MLO proj.prevažne v DQ do 10x8mm. Vpravo na RHQ cca 3cm od mamily hviezdicovitá štruktúra s radiálnymi výbežkami do 27 mm z centra s jadovým tieňom. Nehomogénnej štruktúry s neostrým ohraničením voči okoliu na ploche 20x20 mm, ktoré narúša architektoniku ml.žlazy, bilat prítomné AS cievne zmeny. Koža nie je zhrubnutá. V subaxilárnom priestore bilat.tiene zväčšených LU neprítomné. USG r.2010– Vpravo na RHQ narušená architektonika štruktúry s hypoechogénnym areálom na ploche 6x4 mm s mohutným akustickým tieňom v okolí , kožná vrstva nad ložiskom v dlžke 26 mm dosahuje hrúbku 2,8 mm.Popisované noduly odpovedajú zahusteniam ml.žlazy. Vľavo periareonálne sú pseudocysticky rozšírené mliekovody do 6x10 mm. USG teraz, presne o rok : zmena oproti predchádzajúcemu roku – hypoechogénny areál na ploche 8x6 mm s mohutným akustickým tieňom v okolí s ventrálnymi cípatými výbežkami v dĺžke 27 mm. Teraz jej robili core cut biopsiu- výsledok nasledovný: V kompletne vyšetrenom materiáli ide o invazívny karcinóm mammy, vzhľadom na rozsiahlejší crasch efekt sa k histologickému typu nevieme jednoznačne vyjadriť, ale veľmi pravdepodobne ide o invazívny lobulárny kacinóm, Absencia EIC, endolymfatická nádorová permeácia neprítoná, endovaskulárna nádorová prerm. Nezachytená, perineurálna nádorová perm. Neprítomná, nádorová infiltrácia tukového tkaniva prítomná, strední stupeň nádorovej desmoplázie, mierny stupeň rektívnejúzápalovej celuliziácie strómy novotvaru, hyperelastóza prítomná, mikrokalcifikácie neprítomné, regresívne zmeny /fokálne krvácanie/ Imunihistemická analýza : Estrogen Receptor 1D5 DAKO HS 320, Progesterone Receptor PgR 636 DAKO HS 280, c-erbB-2 SP3 NeoMarkers bez expresie Hercep test (for the Autostainer), DAKO bez expresie Teraz jej chcú odstrániť pravý prsník. Je to nutné- zvládne to pri takýchto chorobách? Ak je to nutné, budú jej musieť robiť aj uzliny v podpazuší a bude musieť absolvovať aj ožiare, či chemo ? Veľmi pekne ´dakujem za odpoveď.

Odpoveď: 

Dobrý deň, záleží to od veľkosti nádoru, veku a prognostických faktorov. Lekári Vašej matky určite zvážili všetky riziká i potenciálny prínos liečby, je ideálne všetky Vaše obavy konzultovať s nimi. Želám všetko dobré.

Doc. MUDr. Vladimír Bella, PhD.