dnes má meniny Marta
zajtra Libuša
29.7. 2014

Vypocet tyzdna tehotenstva

Pi, 02/15/2002 - 12:01 — Neprihlásený

Printer-friendly versionPoslať známemuPDF version
Otázka: 

Chcela by som sa opytat na presny vypocet urcenia tyzdnov tehotenstva.
Obvodny gynekolog mi stanovil pri odbere krvi, ze 3.1.02 som bola podla neho
v 15.t.t. Odobral krv na urcenie alfafetoproteinov. Vysledok bol pozitivny.
Na to som bola konzultovana na genetickom lekarstve v Martine, kde mi bolo
oznamene, ze 23.1.02 som v 16.t.t. Vysledok vysetrenia bol negativny. Pri
opatovnej konzultacii s obvodnym lekarom mi bolo povedane, ze v Martine
pocitaju tyzdne inak. Ako sa to vlastne spravne pocita, nakolko som si
vedoma, ze otehotniet som mohla 2.-3.10.2001. Zaroven by ma zaujimalo nieco
o scriningu na Downovu chorobu, vysetrenia urcujuce potencial k ochoreniu a
zavislost spravneho vypoctu tyzdnov (kvoli tomu, ze vraj sa to vysetrenie da
robit len medzi 15.- 18.t.t.). Dakujem.

Odpoveď: 

Prvý spôsob na výpočet terminu pôrodu /a tým aj dĺžky tehotenstva/ je podľa pravidla:
Prvý deň poslednej normálnej menštruácie + 7 dní – 3 mesiace. Tento platí pre ženy s 28. dňovým menštruačným cyklom. Ženy, ktoré nemajú 28. dňový cyklus si k výsledku pripočítajú alebo odpočítajú číslo, ktoré udáva počet dní, o ktoré sa dĺžka cyklu odchyľuje od 28dňového /napr. pri 25dňovom sa posúva termín pôrodu o 3 dni dopredu, pri 32dňovom o 4 dni dozadu/. Druhý spôsob je vtedy, keď žena vie dátum otehotnenia. Vtedy sa termín pôrodu vypočíta podľa pravidla: Termín počatia – 7 dní – 3 mesiace + 1 rok. Vo Vašom prípade /ak ste isto otehotnela 2.10.01/ je termín pôrodu okolo 23. 6. 2002. Najpresnejší termín je podľa ultrazvukového vyšetrenia plodu do 10. týždňa tehotnosti. Ten sa určí gravimetrom, kedy sa ku dňu vyšetrenia priradí v ten deň zodpovedajúca dĺžka tehotnosti podľa ultrazvuku. Je veľmi častá odchýlka /aj niekoľko dní/ medzi týmito termínmi, ale nemala by byť niekoľko týždňov. Najmenej presný spôsob určenia je podľa prvých pohybov plodu /u prvorodičky je to v 20.týždni, u viacrodičky v 18. týždni tehotnosti/. Vo Vašom prípade teda záleží od toho, ktorý termín si konkrétny lekár zvolil.
Skríning na Downov syndróm začína ultrazvukovým vyšetrením tzv. šijového prejasnenia /nuchálne zhrubnutie/ plodu v 11.-13. týždni tehotenstva. Potom v 15.-16. týždni sa vyšetruje z krvi matky alfafetoprotein /AFP/. Pri jeho pozitivite sa robí tzv. Triple test /vyšetruje sa z krvi AFP, choriový gonadotropín hCG a estriol E3/. Ak je aj tento pozitívny, tak sa pristupuje k náročnejším metódam ako je napr. odber plodovej vody a z nej genetické vyšetrenie buniek plodu /amniocentéza/. Tá sa robí v 16.-18. týždni. Správny výpočet týždňov tehotnosti je potrebný kvôli tomu, že každému týždňu zodpovedá príslušná laboratórna hodnota. Poslednou možnosťou, ktorá môže upozorniť na Downov syndróm je nález vývojovej chyby srdca pri ultrazvukovom vyšetrení v 20. týždni tehotnosti.

MUDr. Rastislav Sysák

x