dnes má meniny Dagmara
zajtra Bohdan
20.12. 2014

Zvysene pecenove testy

Po, 06/10/2002 - 11:26 — Neprihlásený

Printer-friendly versionPoslať známemuPDF version
Otázka: 

Rada by som sa opytala na Cytomegalovirus. Uz som Vam asi pred 3 mesiacmi pisala, ze moja dcerka vtedy 9 mesacna ma zvysene pecenove testy. Zmenili sme pani doktorku a v 11 mesiaci jej zisli z krvi, ze ma Cytomegalovirus a dostava homeopatikum 9 CH. Pani doktorka mi povedala, ze to dostala odo mna, ked som bola tehotna, ale ako to, ze sa to u mna neprejavilo? Mam sa aj ja dat vysetrit? Ma to na dietatko negativny vplyv, nejake trvale poskodenie? Neviete mi prosim Vas poradit, kde by som sa o tomto viruse docitala, rada by som sa o nom dozveda viac? Dakujem pekne.

Odpoveď: 

Cytomegalovírus patrí medzi herpetické vírusy /ide o 5. herpetický vírus alebo vírus CMV/, ktorý vyvoláva u ľudí ochorenia s názvom cytomegaloviróza a infekčná mononukleóza. Tento vírus po prekonaní infekcie pretrváva v organizme a za určitých okolností sa môže znovu aktivovať. Vírus sa do organizmu dostáva najčastejšie vzdušnou cestou, dotykom a tiež z matky na plod počas tehotenstva /tzv. prenatálna infekcia/, pôrodu alebo materským mliekom /perinatálna infekcia/. Zdrojom nákazy môže byť chorý alebo často nosič, pričom vírus sa vylučuje slinami alebo močom. Klinické prejavy ochorenia závisia od spôsobu nákazy a obranyschopnosti organizmu. U zdravých ľudí s dobrou funkciou imunitného systému prebieha ochorenie, teda cytomegaloviróza asymptomaticky, to znamená bez príznakov alebo len ako ľahké chrípkovité ochorenie /bolesti hlavy, kĺbov, svalov/. Menej často sa môže prejaviť vznikom infekčnej mononukleózy /viď článok Infekčná mononukleóza/ alebo zápalom pečene, nervov alebo srdcového svalu /veľmi zriedkavo/. U tehotných žien môže infekcia prebiehať tiež bez príznakov alebo len s miernymi príznakmi, pričom je u nich významná nielen prvotná infekcia získaná počas tehotenstva, ale aj reaktivácia vírusu po prekonanej infekcii z minulosti. Význam infekcie u tehotných žien spočíva v prenose infekcie na dieťa s možnými vážnymi následkami, prejavujúcimi sa postihnutím plodu a novorodenca. U plodu a novorodenca sa može infekcia prejavovať rôznou škálou príznakov, od bezpríznakovej /u väčšiny novorodencov/, s miernymi príznakmi alebo tzv. vrodenou cytomegalovirózou, ktorá sa v rozvinutej forme prejavuje predčasným pôrodom, nízkou pôrodnou hmotnosťou, malou hlavičkou, vnútrolebečnými kalcifikátmi, poruchami sluchu. nervovosvalovými poruchami a poruchou mentálneho vývinu. Po pôrode môže na pôvod infekcie poukázať znížená hladina krvných doštičiek, zväčšená pečeň a slezina, dlhšie trvajúca žltačka. Závažnosť infekcie závisí aj od času, kedy sa dieťa infikovalo, pričom infekcia prenesená počas tehotenstva /prenatálna infekcia/je závažnejšia a zároveň menej častá ako infekcia získaná počas pôrodu alebo materským mliekom /perinatálna infekcia/. Rozlíšenie prenatálnej a perinatálnej infekcie je možné len na základe stanovenia vírusu a protilátok proti vírusu do 3. mesiaca veku dieťaťa. U Vašej dcérky sa infekcia prejavila pravdepodobne len zvýšením pečeňových enzýmov pre poškodenie pečene, neviem však či išlo len o náhodné zistenie alebo cielené vyšetrenie pre niektorý z príznakov. Predpokladám však, že išlo o bezpríznakový priebeh infekcie s náhodným zistením zvýšených pečeňových enzýmov. V literatúre sa uvádza, že 20% detí s bezpríznakovou infekciou /ide však najmä o prenatálnu infekciu/ môže mať poruchy sluchu a neskôr problémy s učením. Verím však, že to nie je Váš prípad a dieťatko bude naďalej bez problémov vyrastať tak, ako doteraz. Bude samozrejme pravidelne sledované detským lekárom, takisto aj jeho hladiny pečeňových enzýmov až do úpravy. Vaše vyšetrenie nie je potrebné, keďže u Vás už infekcia prebehla a liečba nie je potrebná. Ak matka prekonala infekciu ešte pred otehotnením a počas tehotenstva sa vírus aktivoval, riziko prenosu na dieťa je 1%. V prípade, že matka prvýkrát ochorie práve počas tehotenstva, riziko prenosu na dieťa je okolo 40%.

x